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간호학70

당뇨병 종류-종류와 원인/증상 및 징후/인슐린 저항성/진단기준 1. 당뇨병 종류 2. 당뇨병 증상과 징후 3, 당뇨병 진단기준 당뇨병은 인슐린의 수요와 공급이 서로 맞지 않아 발생하는 대사장애로 인슐린의 결핍에 의해 고혈당이 특징인 당질대사 장애와 함께 지방 및 단백질 대사장애를 동반한다. 즉 절대적 혹은 상대적인 인슐린 결핍으로 인해 필요한 양만큼의 인슐린을 공급하지 못하기 때문에 발생하는 내분비계 질환이다. 1. 당뇨병의 종류 1) 제1형 당뇨병 제1형 당뇨병은 췌장 랑게르한스섬의 베타세포의 파괴에 의해 절대적 인슐린 결핍으로 초래되며, 췌장의 랑게한스섬의 90% 이상이 소실될 때 발생한다. 제1형 당뇨병은 보통 소아나 청소년기에 발생하나 드물게는 70대나 80대에서도 발병할 수 있다. 제1형 당뇨병은 갑작스러운 당뇨병 증상이 발현이 있으며, 인슐린의 절대 부족.. 2024. 2. 2.
당뇨병성 합병증-원인/증상과 징후/치료와 중재 당뇨병의 합병증은 급성 합병증과 만성 합병증으로 나누어진다. 급성 합병증으로는 고혈당과 당뇨병성 케톤산증 고삼투압성 비 케톤 산성 혼수, 저혈당으로 나누어지며, 당뇨병으로 인한 만성 합병증으로는 대혈관 병증, 미세혈관병증과 신경병증, 발과 하지의 합병증으로 나누어진다. 오늘은 당뇨병성 케톤산증의 원인, 위험인자, 증상과 징후, 치료와 간호 중재에 대해 알아보도록 하겠다. 은 고혈당이란 혈액 내 당이 140mg/dL 이상인 상태로, 인슐린이 부족적으로 포도당이 세포 내로 이동될 수 없을 때 발생한다. 이때 세포는 에너지로 당질을 이용할 수 없으므로 간은 글리코겐을 포도당으로 전환하고, 포도당 신생을 증가시킨다. 제1형 당뇨병의 경우 신체는 에너지를 만들기 위하여 저장된 단백질이나 지방을 이용하기 위해 시작.. 2024. 2. 2.
당뇨병 약물요법-인슐린요법 종류/용량/처방/보관/투여/농도/주사 당뇨병의 치료약물로는 인슐린요법과 약물요법이 있다. 이중 인슐린 요법에 대해 알아보자. 인슐린은 기본적인 작용은 포도당을 세포 내로 이동시키고 글리코겐과 아미노산이 포도당으로 전환하는 것을 억제하여 혈당을 낮춘다. 제1형 당뇨병 환자는 인슐린 주사를 매일 맞아야 하며, 제2형 당뇨병 환자는 대부분 경구 혈당강하제로 혈당 수준을 조절할 수 있다. 그러나 다음과 같은 상황에서는 인슐린이 필요하다. 경구 혈당강하제나 당뇨식이고 혈당 수준을 조절할 수 없는 환자, 감염 혹은 수술과 같은 신체적인 스트레스를 경험하고 있거나 부신피질호르몬을 복용하고 있는 환자. 식이요법으로 혈당조절을 할 수 없는 임신성 당뇨환자. 당뇨병성 케톤산증이나 비 케톤산증 고 삼투성 혼수 환자, 고열량의 장관영양을 받거나 비경구적 영양을 .. 2024. 2. 2.
췌장암 증상과 징후/간호/수술 전 후 간호 췌장암은 흔히 40세 이상에서 나타나며 어제보다는 남자에게 흔하게 계속 증가하고 있다. 1. 원인 췌장암은 원인은 알 수 없으나 대표적인 위험 요인은 흡연으로, 과도한 흡연자의 위험도는 비흡연자보다 2~2.5배 높다. 또한 약 10% 정도는 유전적인 요인이다. 2. 병태생리 췌장암은 악성도가 매우 높으며 90%가 관 선암종이다. 보통 무증상으로 성장하므로 진단될 때는 치유가 불가능한 경우가 많다. 이 암종은 췌장의 어느 부위에서도 발생하나 대체로 췌장의 머리 75%, 몸통 15~20%, 꼬리 5%가 발생한다. 췌장 두부의 종양은 Vater 팽대부, 총담관, 십이지장 등에 영향을 미치며 비교적 초기에 담도 폐색 증상이 나타난다. 따라서 이 암종들은 크기가 작더라도 비교적 일찍 발견되는 경향이 있다. 반대로.. 2024. 2. 1.
뇌졸증 증상과 징후조기/조기경고증상/ 마비증상 1. 뇌졸중의 증상과 징후 허혈성 뇌졸중은 폐색된 혈관의 위치, 관류 영역의 크기, 측부 순환량 등에 다양한 신경학적 손상을 초래할 수 있는데 폐색 부위가 좌반구인 경우 신체 우측의 마비나 허약함, 우측 시야 장애, 실어증, 지적 능력의 변화, 느리고 조심스러운 행동 등이 나타나고 우반구인 경우에는 신체 좌측의 마비나 허약하므로 좌측 사야 장애, 공간-지각 장애, 혼란, 충동적 행동과 판단력 저하, 지각의 결여 등이 나타난다. 뇌내출혈의 증상도 허혈성 뇌졸중과 유사하게 많은 감각, 뇌신경, 인지 및 기능 장애 등의 다양한 신경 손상 증상을 나타낸다. 뇌내출혈의 50%는 피각, 내포, 백지를, 시상, 소뇌반구, 외교에서 발생한다. 피각은 고혈압성 출혈의 가장 흔한 부위로 인접한 내포가 손상된다. 피각과 내.. 2024. 2. 1.
뇌졸중 유형-허혈성 뇌졸중/ 출혈성 뇌졸중 1. 뇌졸중 유형 1) 허혈성 뇌졸중 허혈성 뇌졸중은 뇌의 어느 한 부분에 혈액 공급의 장애로 인해 기능을 갑자기 상실하는 것이며 원인에 따라 다음과 같이 분류된다. 대혈관 뇌졸중(혈전성 뇌졸중)으로 혈전성 뇌졸중은 혈관 벽 손상 부위에 혈괴가 형성되어 발생한다. 혈관 직경이 좁아지면 혈관이 막히고, 경색이 일어난다. 혈전증은 죽상경화증 플라크로 인해 좁아진 혈관에 쉽게 형성된다. 혈전성 뇌졸중은 가장 흔한 뇌졸중의 원인이며, 60%를 차지한다. 죽상경화가 발생한 곳에서 혈전이 형성되고 폐색이 일어나서 허혈과 경색을 초래하게 된다. 혈전성 뇌졸중은 죽상 경화성 뇌졸중이라고도 하며 70%는 고혈압 및 당뇨와 관련이 있고 환자의 30~50%에서 일과성 허혈증이 전구증상으로 나타난다. 허혈성 뇌졸중의 경우 발.. 2024. 2. 1.
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