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간호학70

소화성궤양 합병증 및 간호 1. 소화성 궤양의 합병증 출혈, 위장관 폐색, 천공, 복막염과 같은 합병증은 다른 추가적인 중재가 필요하다. 1) 출혈 출혈은 가장 흔한 합병증으로 잠혈에서부터 선홍색 피를 토하는 등 다양하다. 위장관 출혈의 일반적인 증상을 커피 찌꺼기 같은 물질을 토하거나 검은색 대변을 보는 것이다. 위에서 혈액이 산성 소화되면 덩어리가 있는 검은색 물질을 토해내며 반면에 십이지장이나 그 이하의 장에서 소화되면 검은색 대변을 보내 되는 것이다. 흑색변은 위궤양에서도 생기지만 십이지장 궤양에서도 더 많이 발생한다. 출혈에 의한 증상은 출혈의 정도에 따라 약간은 쇠약함과 발한만을 느끼는 경우부터 저혈압, 약하고 가는 맥박, 오한, 두근거림, 발한과 같은 쇼크 증상을 나타낼 수 있는 대출혈 등이 있다. 심하게 출혈하는 경.. 2024. 1. 26.
소화성 궤양 질환_위 십이지장 궤양의 약물치료 , 식이 1. Zollinger- Ellison 증후군 Zollinger- Ellison 증후군은 가스트린 종이나 가스트린을 분비하는 췌장, 위장, 장의 종양에 의해서 발생하는 소화성 궤양 질환이다. 가스트린 종의 60% 이상의 악성 종양이다. 가스트린은 염산과 펩신의 준비를 자극하는 호르몬으로 이를 분비하는 종양이 발생하면 위산 분비과다를 일으켜 점막 궤양을 발생시킨다. 이 증후군에 의한 소화성 궤양은 위장과 십이지장, 식도, 공장 어디든 발생할 수 있으며 궤양으로 인한 통증이 흔한 증상이다. 고농도의 염산이 십이지장으로 들어가면 지방 소화와 흡수가 방해되어 설사나 지방 변이 일으킨다. 천공이나 출혈이 합병증으로 생기며 지속적인 설사로 인해서 수분과 전해질의 불균형이 나타난다. 2. 협동적 관리 1) 진단 -상.. 2024. 1. 26.
소화성 궤양의 원인 및 증상 징후 소화성 궤양 질환은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성 궤양은 염산과 펩신이 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 일반적으로는 위 십이지장의 궤양을 의미하는데, 십이지장궤양이 더 흔하다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 십이지장궤양은 0~55세의 남성에서 호발하고, 위궤양은 55~70세의 고령에서 호발한다. 궤양은 흡연하거나 비스테로이드성 항염제를 만성적으로 사용한 사람에서 흔하게 발생하며 비스테로이드성 항염제의 광범위한 사용으로 위궤양의 발생률은 증가하고 있다. 1. 원인 소화성 궤양은 헬리코박터균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기 복용, 위산의 과다분비, 점막 방어벽의 손상에 의해서 발생한다. 헬리코박터 감염.. 2024. 1. 25.
역류성 식도질환 치료,생활방식 개선, 간호 1. 위·식도 역류 질환의 치료 먼저 생활방식 개선으로는 과체중이라면 위·식도 압력 차이를 줄이기 위해 체중을 줄이고, 부드러운 식사를 소량씩, 자주 하도록 한다. (하루에 4~6회), 지방질 음식, 토마토, 양파, 술, 담배, 커피, 초콜릿, 사탕, 오렌지 주스만 아니라 너무 맵거나 짠 음식, 양념이 과다한 음식도 피해야 한다. 밤에 역류하는 것을 예방하기 위해 3~4시간 전부터 먹거나 마시는 것을 피한다. 잠자는 동안에 역류하는 것을 예방하기 위해 침대 머리 부분을 10~15cm가량 높인다. 몸에 꽉 끼는 옷은 입지 않으며, 식도염을 악화시킬 수 있는 약물은 의사와 상담 후 신중하게 복용한다. 몸을 앞으로 굽히는 행위를 하지 않는다. 내과적 치료로는 위식도 역류질환에 대한 약물 치료로는 대개 제산제로.. 2024. 1. 25.
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