본문 바로가기
728x90

분류 전체보기92

위암의 외과적 치료-수술의 종류, 합병증, 덤핑증후군 자세 위암의 외과적 치료로 위 수술은 위의 산 분비 능력을 감소시키고, 악성이거나 잠재적인 악성 병변을 제거하며, 소화성 궤양 질환의 합병증으로 진단되는 외과적 응급 상태를 치료하고, 내과적 중재로 치료되지 않는 환자에게 치료를 위해 시행한다. 암 치료로써 수술은 위의 부분 또는 전체, 전이된 림프구를 제거한다. 위암에 대한 치료법은 윗부분절제술이나 위전절제술이 시행된다. 1. 위암 수술의 종류 1) 위부분절제술 윗부분절제술은 위의 대부분을 절제하는 모든 종류의 수술을 지칭하는 광범위한 용어로 Billroth 1과 Billroth 2 방법이 있다. Billroth 1 방법은 이동을 포함하여 위의 원위부를 제거하고, 위의 나머지 부분을 십이지장에 연결하는 것으로 위 십이지장 연결술이라고도 한다. Billroth.. 2024. 1. 29.
위암의 증상 원인 생존율 위암은 위점막 상피세포에서 발생하는 악성 종양으로 98%는 선암이고 나머지는 임파종과 평활근육종이 차지한다. 2013년 국가암등록통계에 따르면, 갑상샘암을 제외하면 우리에게서 위암은 전체 암 발생률 1위를 차지하고 있고, 50세 이후 나이가 들어감에 따라 더 호발한다. 1. 원인 헬리코박터균 감염은 위의 원 위 부위에 발생하는 암의 주요 위험 요인이다. 헬리코박터균 감염자의 35~89%가 암이 발생하고 약 3배의 위암 발생 위험이 증가한다. 다른 위험 요인은 유전적 요인, 만성 위염, 악성 빈혈, 위 폴립, 식이 등이 있다. 위산결핍증도 위험 요인이며, 윗부분절제술을 시행한 사람들에게 위암 발생 위험이 증가한다. 식이 요인으로는 고염 식품, 질산염 화합물(식품 처리제, 염장식품, 가공육류, 혼데 식품)을.. 2024. 1. 29.
소화성 궤양 간호- 위궤양, 십이지장 간호진단 및 간호중재 소화성 궤양 간호 중재 1. 간호 사정 상복부와 왼 사분역의 통증이나 불편감, 속쓰림 등 저 아이 특성과 발생 시기, 중증도, 식사와의 관련성을 확인한다. 완화하기 위해 사용하는 방법, 오심 또는 구토와 구토 시 혈액이나 커피 찌꺼기와 같은 물질이 동반되는지(선명하게 붉은 피는 새로운 출혈을, 검붉은 피는 오래된 출혈을 의미) 아스피린이나 비스테로이드성 소염제 등의 약물 사용, 흡연, 음주 등의 정보를 수집한다. 신체 사정 시 키, 몸무게 등의 전반적인 상태, 활력징후, 복부 검진(장음, 포부의 전반적인 외형, 촉진을 통한 압통 확인), 구토나 배변 시 잠혈이 있는지 확인한다. 2. 간호 진단과 중재 소화성 궤양 질환 환자를 간호할 때 우선순위에 있는 것은 불편감을 감소시키고, 영양상태를 유지하며, 발생.. 2024. 1. 29.
소화성궤양 합병증 및 간호 1. 소화성 궤양의 합병증 출혈, 위장관 폐색, 천공, 복막염과 같은 합병증은 다른 추가적인 중재가 필요하다. 1) 출혈 출혈은 가장 흔한 합병증으로 잠혈에서부터 선홍색 피를 토하는 등 다양하다. 위장관 출혈의 일반적인 증상을 커피 찌꺼기 같은 물질을 토하거나 검은색 대변을 보는 것이다. 위에서 혈액이 산성 소화되면 덩어리가 있는 검은색 물질을 토해내며 반면에 십이지장이나 그 이하의 장에서 소화되면 검은색 대변을 보내 되는 것이다. 흑색변은 위궤양에서도 생기지만 십이지장 궤양에서도 더 많이 발생한다. 출혈에 의한 증상은 출혈의 정도에 따라 약간은 쇠약함과 발한만을 느끼는 경우부터 저혈압, 약하고 가는 맥박, 오한, 두근거림, 발한과 같은 쇼크 증상을 나타낼 수 있는 대출혈 등이 있다. 심하게 출혈하는 경.. 2024. 1. 26.
소화성 궤양 질환_위 십이지장 궤양의 약물치료 , 식이 1. Zollinger- Ellison 증후군 Zollinger- Ellison 증후군은 가스트린 종이나 가스트린을 분비하는 췌장, 위장, 장의 종양에 의해서 발생하는 소화성 궤양 질환이다. 가스트린 종의 60% 이상의 악성 종양이다. 가스트린은 염산과 펩신의 준비를 자극하는 호르몬으로 이를 분비하는 종양이 발생하면 위산 분비과다를 일으켜 점막 궤양을 발생시킨다. 이 증후군에 의한 소화성 궤양은 위장과 십이지장, 식도, 공장 어디든 발생할 수 있으며 궤양으로 인한 통증이 흔한 증상이다. 고농도의 염산이 십이지장으로 들어가면 지방 소화와 흡수가 방해되어 설사나 지방 변이 일으킨다. 천공이나 출혈이 합병증으로 생기며 지속적인 설사로 인해서 수분과 전해질의 불균형이 나타난다. 2. 협동적 관리 1) 진단 -상.. 2024. 1. 26.
소화성 궤양의 원인 및 증상 징후 소화성 궤양 질환은 위장관의 점막이 위액에 직접 접촉되면서 손상되는 질환이다. 소화성 궤양은 염산과 펩신이 노출될 수 있는 위장관 어느 부위에서나 발생할 수 있다. 일반적으로는 위 십이지장의 궤양을 의미하는데, 십이지장궤양이 더 흔하다. 소화성 궤양의 발생률은 전체 인구의 약 10%에 달하며 십이지장궤양은 0~55세의 남성에서 호발하고, 위궤양은 55~70세의 고령에서 호발한다. 궤양은 흡연하거나 비스테로이드성 항염제를 만성적으로 사용한 사람에서 흔하게 발생하며 비스테로이드성 항염제의 광범위한 사용으로 위궤양의 발생률은 증가하고 있다. 1. 원인 소화성 궤양은 헬리코박터균에 의한 감염, 비스테로이드성 항염제와 아스피린의 장기 복용, 위산의 과다분비, 점막 방어벽의 손상에 의해서 발생한다. 헬리코박터 감염.. 2024. 1. 25.
728x90